Nahibal-an ba nimo ang bahin sa inhalation sa oxygen?

Paghukom ug Klasipikasyon sa Hypoxia

Ngano nga adunay hypoxia?

Ang oxygen mao ang panguna nga sangkap nga nagpatunhay sa kinabuhi. Kung ang mga tisyu dili makadawat og igong oksiheno o maglisud sa paggamit sa oksiheno, hinungdan sa dili normal nga mga pagbag-o sa mga gimbuhaton sa metaboliko sa lawas, kini nga kahimtang gitawag nga hypoxia.

Basihan sa paghukom sa hypoxia

Hypoxia degree ug sintomas

Klasipikasyon sa hypoxia

Ubos nga konsentrasyon sa oksiheno sa inhaled gas, dysfunction sa external exhalation, venous shunt ngadto sa arteries, ug uban pa. Kasagarang makita sa chronic obstructive pulmonary disease ug congenital heart disease sama sa tetralogy of Fallot.

Ang pagkunhod sa gidaghanon o giusab nga mga kabtangan sa hemoglobin, sama sa anemia, pagkahilo sa carbon monoxide, ug methemoglobinemia.

hypoxia sa sirkulasyon

organisasyonal nga hypoxia

Tungod sa abnormal nga paggamit sa oksiheno sa mga selula sa tisyu, sama sa pagkahilo sa cyanide.

Oxygen inhalation therapy ug ang katuyoan niini

Ubos sa normal nga mga kahimtang, ang himsog nga mga tawo natural nga moginhawa sa hangin ug mogamit sa oksiheno niini aron mapadayon ang mga kinahanglanon sa metaboliko. Sa diha nga ang sakit o pipila ka abnormal nga mga kahimtang mosangpot sa hypoxia sa lawas, ang pipila ka mga ekipo kinahanglan nga gamiton sa pagsuplay og oksiheno sa pasyente, pagdugang sa arterial oxygen partial pressure (PaO2) ug oxygen saturation (SaO2), pagpalambo sa hypoxia, pagpalambo sa metabolismo, ug pagmintinar sa kinabuhi. Kalihokan.

Kaayohan sa inhalation sa oxygen

• Pagwagtang sa angina pectoris ug pagpugong sa myocardial infarction
• Paglikay sa kalit nga kamatayon gikan sa coronary heart disease
• Maayo nga pagtambal sa asthma
• Epektibo nga pagtratar sa emphysema, pulmonary heart disease, ug chronic bronchitis
• Ang inhalation sa oxygen adunay usa ka auxiliary nga terapyutik nga epekto sa diabetes: ang karon nga panukiduki nagpakita nga ang diabetes adunay kalabotan sa kakulang sa oxygen sa lawas. Ang mga pasyente nga adunay diabetes adunay labi ka ubos nga presyur sa capillary, ug ang mga selyula sa tisyu dili hingpit nga makakuha og oxygen, nga hinungdan sa pagkadaot sa function sa cell ug metabolismo sa glucose. Busa, ang pagpatuman sa oxygen therapy alang sa mga pasyente nga adunay diabetes nakadani sa atensyon sa medikal nga komunidad.
• Ang inhalation sa oxygen mahimong adunay papel sa pag-atiman sa kahimsog sa himsog nga mga tawo: polusyon sa hangin, sagad nga paggamit sa air conditioning, ang regular nga pag-inhalasyon sa oxygen makalimpyo sa sistema sa respiratoryo, makapauswag sa function sa internal nga organo, makapauswag sa komprehensibo nga resistensya sa lawas, ug malikayan ang lainlaing mga sakit.

Unsa ang mga klasipikasyon sa oxygen therapy?

• Taas nga konsentrasyon nga suplay sa oxygen (5-8L/min): Gigamit kini alang sa acute respiratory failure sama sa respiratory ug cardiac arrest, acute respiratory distress syndrome, acute poisoning (sama sa carbon monoxide poisoning o gas poisoning) respiratory depression, ug uban pa, diin taas nga konsentrasyon o purong oksiheno kinahanglan gamiton matag segundo para sa pagluwas, apan kini dili angay alang sa dugay nga paggamit. aron malikayan ang pagkahilo sa oxygen o uban pang mga komplikasyon.
• Medium nga konsentrasyon nga suplay sa oksiheno (3-4L/min): Kini angay alang sa mga pasyente nga adunay anemia, kakulangan sa kasingkasing, shock, ug uban pa nga wala’y estrikto nga mga pagdili sa konsentrasyon sa inhaled oxygen.
• Ubos nga konsentrasyon nga suplay sa oksiheno (1-2L/min): Kasagaran nga gigamit alang sa laygay nga bronchitis, emphysema, sakit sa kasingkasing sa pulmonary, ug uban pa, nailhan usab nga laygay nga obstructive pulmonary disease. Ang sobra nga taas nga oxygen sa partial pressure sa dugo makapahuyang sa reflex stimulation sa carotid sinus ngadto sa respiratory center, sa ingon makapakunhod sa bentilasyon ug makapasamot sa pagpabilin sa carbon dioxide. posible. Busa, ang oksiheno kinahanglan gamiton uban ang pag-amping, ug ang ubos nga konsentrasyon padayon nga inhalasyon sa oksiheno kasagarang gigamit.

Konsentrasyon sa oxygen ug pag-agos sa oxygen

Konsentrasyon sa oxygen: Ang proporsyon sa oxygen nga anaa sa hangin. Ang konsentrasyon sa oxygen sa normal nga hangin sa atmospera mao ang 20.93%

• Ubos nga konsentrasyon sa oxygen <35%
• Medium nga konsentrasyon oksiheno 35% -60%
• Taas nga konsentrasyon sa oxygen> 60%

Oxygen flow: nagtumong sa adjust oxygen dagan alang sa mga pasyente, yunit L/min.

Konsentrasyon sa oxygen pagkakabig sa dagan sa oxygen

• Nasal cannula, nasal congestion: Oxygen concentration (%) = 21+4X oxygen flow (L/min)
• Ang suplay sa oksiheno sa maskara (bukas ug sirado): ang rate sa pag-agos kinahanglan nga labaw sa 6 L/min
• Simple nga respirator: oxygen flow rate 6 L/min, inhaled oxygen concentration gibana-bana nga 46% -60%
• Ventilator: Konsentrasyon sa oksiheno = 80X pag-agos sa oxygen (L/min) / gidaghanon sa bentilasyon + 20

Klasipikasyon sa oxygen therapy-Sumala sa oxygen suplay pamaagi

Mga butang nga angay hinumdoman kung mogamit og oxygen

• Luwas nga paggamit sa oxygen: Epektibo nga ipatuman ang "upat ka pagpugong": paglikay sa linog, pagpugong sa sunog, pagpugong sa kainit, ug pagpugong sa lana. Labing menos 5 metros ang gilay-on gikan sa stove ug 1 metros ang gilay-on gikan sa heater. Ang oxygen dili magamit. Kung ang pointer sa pressure gauge kay 5kg/cm2, dili na kini magamit pag-usab.
• Hugot nga sundon ang mga pamaagi sa pag-operate sa oxygen: Kung mogamit og oxygen, kinahanglan nimo kini gamiton una. Kung mohunong, kuhaa una ang catheter ug dayon patya ang oxygen. Kung usbon ang rate sa pag-agos sa tunga-tunga, kinahanglan nimo nga ibulag una ang oxygen ug ilong nga catheter, i-adjust ang rate sa pag-agos sa wala pa magkonektar.
• Pag-obserbar sa epekto sa paggamit sa oxygen: ang cyanosis gipagaan, ang rate sa kasingkasing mas hinay kaysa kaniadto, ang dyspnea nahupay, ang kahimtang sa pangisip nag-ayo, ug ang mga uso sa lainlaing mga timailhan sa pag-analisar sa gas sa dugo, ug uban pa.
• Usba ang nasal cannula ug humidification solution kada adlaw (1/3-1/2 puno sa distilled o sterilized nga tubig)
• Siguruha nga gamiton ang emerhensya: ang wala magamit o walay sulod nga mga silindro sa oxygen kinahanglan nga ibitay nga adunay "puno" o "walay sulod" nga mga karatula matag usa.

Panguna nga pag-amping alang sa inhalation sa oxygen

• Pag-obserbar pag-ayo sa epekto sa oxygen therapy: Kung ang mga simtomas sama sa dyspnea mokunhod o mahupay, ug ang pitik sa kasingkasing normal o duol sa normal, kini nagpakita nga ang oxygen therapy epektibo. Kung dili, ang hinungdan kinahanglan nga makit-an ug masulbad sa oras.
• Ang taas nga konsentrasyon nga suplay sa oksiheno kinahanglan dili ihatag sa dugay nga panahon. Gituohan sa kadaghanan nga kung ang konsentrasyon sa oksiheno kay> 60% ug magpadayon sa sobra sa 24 ka oras, ang pagkahilo sa oxygen mahimong mahitabo.
• Para sa mga pasyente nga adunay acute exacerbation sa chronic obstructive pulmonary disease, kontrolado (ie ubos-konsentrasyon padayon) oxygen inhalation kinahanglan sa kasagaran ihatag.
• Hatagi'g pagtagad ang pagpainit ug humidification: Ang pagmintinar sa temperatura nga 37°C ug humidity nga 95% ngadto sa 100% sa respiratory tract usa ka kinahanglanon nga kondisyon alang sa normal nga clearing function sa mucociliary system.
• Paglikay sa kontaminasyon ug pagbara sa duct: Ang mga butang kinahanglang usbon ug limpyohan ug disinfect kanunay aron malikayan ang cross-infection. Ang mga catheter ug mga obstruction sa ilong kinahanglan nga susihon bisan unsang orasa aron makita kung kini gibabagan sa mga sekreto ug gipulihan sa oras aron masiguro ang epektibo ug luwas nga oxygen therapy.

Mga sumbanan alang sa paglikay ug pagtambal sa mga kasagarang komplikasyon sa inhalation sa oxygen

Komplikasyon 1: Dry respiratory secretions

Paglikay ug pagtambal: Ang oxygen nga mogawas gikan sa oxygen supply device uga. Human sa inhalation, kini makapauga sa respiratory mucosa ug sa paghimo sa mga secretions nga uga ug lisud nga sa pagpagawas. Ang distilled water kinahanglan nga idugang sa humidification bottle, ug ang sterilized nga tubig kinahanglan idugang aron humidify ang oxygen.

Komplikasyon 2: Depresyon sa respiratoryo

Paglikay ug pagtambal: Sa panahon sa hypoxemia, ang pagkunhod sa PaO2 makapukaw sa peripheral chemoreceptors, reflexively excite sa respiratory center, ug makadugang sa bentilasyon sa baga. Kung ang pasyente nagsalig sa kini nga reflex excitation aron mapadayon ang pagginhawa sa dugay nga panahon (sama sa mga pasyente nga adunay sakit sa pulmonary heart ug type II respiratory failure), ang pag-inhaling sa taas nga konsentrasyon sa oksiheno makawagtang niini nga mekanismo sa reflex, makapugong sa kusog nga pagginhawa, ug bisan ang hinungdan sa paghunong sa pagginhawa. . Busa, gikinahanglan ang paghatag og low-flow, low-concentration controlled oxygen ug monitor sa mga kausaban sa PaO2 aron mamentinar ang PaO2 sa pasyente sa 60mmHg.

Komplikasyon 3: Absorptive atelectasis

Paglikay ug pagtambal: Human ang usa ka pasyente makaginhawa ug taas nga konsentrasyon sa oksiheno, daghang nitroheno sa alveoli ang gipulihan. Sa higayon nga ang bronchus mabara, ang oksiheno sa alveoli mahimong paspas nga masuhop sa circulating blood flow, hinungdan nga ang alveoli mahugno ug hinungdan sa atelectasis. Busa, ang pagpugong sa obstruction sa respiratoryo mao ang yawe. Ang mga lakang naglakip sa pag-awhag sa mga pasyente sa pagginhawa ug pag-ubo, pagpalig-on sa sputum discharge, pagbag-o kanunay sa posisyon sa lawas, ug pagkunhod sa konsentrasyon sa oxygen (<60%). Ang mga pasyente sa ventilator mahimong mapugngan pinaagi sa pagdugang sa positibo nga end-expiratory pressure (PEEP).

Komplikasyon 4: Retrolental fibrous tissue hyperplasia

Paglikay ug pagtambal: Human sa paggamit sa high-concentration oxygen, ang sobra nga arterial oxygen partial pressure (PaO2 moabot ug labaw sa 140mmHg) mao ang nag-unang risgo nga hinungdan sa retrolental fibrous tissue hyperplasia sa mga bag-ong nahimugso (ilabi na ang mga bata nga wala pa sa panahon). Busa, ang konsentrasyon sa oksiheno sa mga bag-ong nahimugso kinahanglan nga hugot nga kontrolahon ubos sa 40%, ug ang oxygen inhalation oras kinahanglan nga kontrolado.

Komplikasyon 5: Pagkahilo sa oxygen

Mga klinikal nga pagpakita:

• Sintomas sa pagkahilo sa pulmonary oxygen: retrosternal nga kasakit, uga nga ubo ug progresibong dyspnea, pagkunhod sa vital nga kapasidad
• Sintomas sa pagkahilo sa cerebral oxygen: pagkadaot sa panan-aw ug pandungog, kasukaon, kombulsyon, syncope ug uban pang mga sintomas sa neurological. Sa grabe nga mga kaso, mahimong mahitabo ang coma ug kamatayon.
• Mga pagpakita sa ocular oxygen poisoning: retinal atrophy. Kung ang mga bata nga wala pa sa panahon magkuha og oxygen sa dugay nga panahon sa incubator, ang retina adunay daghang pagbara sa mga ugat sa dugo, paglusot sa fibroblast, ug pagdaghan sa retrolental fiber, nga mahimong hinungdan sa pagkabuta.