Sa bag-ohay nga mga tuig, nagkadaghan ang mga tawo nga naghatag dugang nga pagtagad sa papel sa oxygen therapy sa pag-atiman sa kahimsog. Ang therapy sa oxygen dili lamang usa ka hinungdanon nga pamaagi sa medisina sa medisina, apan usa usab ka us aka us aka istilo sa kahimsog sa balay.
Unsa ang Oxygen Therapy?
Ang Oxygen therapy usa ka medikal nga sukod nga naghupay o nagtul-id sa kahimtang sa hypoxic sa lawas pinaagi sa pagdugang sa konsentrasyon sa oxygen sa hangin nga nahawa.
Nganong kinahanglan nimo ang oxygen?
Kini kasagarang gigamit sa paghupay sa mga kondisyon nga mahitabo sa panahon sa hypoxia, sama sa pagkalipong, palpitation, paghuot sa dughan, paghuot, ug uban pa. Gigamit usab kini sa pagtambal sa dagkong mga sakit. Sa samang higayon, ang oksiheno makapauswag usab sa resistensya sa lawas ug makapauswag sa metabolismo.
Ang Epekto sa Oxygen
Ang pag-inhaling og oxygen makatabang sa pagpauswag sa oxygen sa dugo ug makatabang sa respiratory system sa pasyente nga mobalik sa normal sa labing dali nga panahon. Kasagaran nga magpadayon sa oxygen therapy, epektibo nga makapahupay sa kondisyon. Dugang pa, ang oxygen makapauswag sa neurological function sa pasyente, immune function sa lawas ug metabolismo sa lawas.
Contraindications ug timailhan alang sa oxygen
Walay hingpit nga contraindications sa oxygen inhalation
Ang oxygen angay alang sa acute o chronic hypoxemia, Sama sa: paso, impeksyon sa baga, COPD, congestive heart failure, pulmonary embolism, shock nga adunay acute nga kadaot sa baga, carbon monoxide o cyanide poisoning, gas embolism ug uban pang kondisyon.
Mga prinsipyo sa oxygen
Mga prinsipyo sa reseta: Ang oxygen kinahanglan gamiton isip usa ka espesyal nga tambal sa oxygen therapy, ug usa ka reseta o mando sa doktor alang sa oxygen therapy kinahanglan nga i-isyu.
Prinsipyo sa de-escalation: Alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga hypoxemia nga wala mahibal-an nga hinungdan, ang prinsipyo sa de-escalation kinahanglan ipatuman, ug ang oxygen therapy gikan sa taas nga konsentrasyon hangtod sa ubos nga konsentrasyon kinahanglan pilion sumala sa kahimtang.
Prinsipyo nga gitumong sa tumong: Pilia ang makatarunganon nga mga target sa therapy sa oxygen sumala sa lainlaing mga sakit. Alang sa mga pasyente nga adunay peligro sa pagpadayon sa carbon dioxide, ang girekomenda nga target sa saturation sa oxygen mao ang 88% -93%, ug alang sa mga pasyente nga wala’y peligro sa pagpadayon sa carbon dioxide, ang girekomenda nga target sa saturation sa oxygen mao ang 94-98%
Kasagarang gigamit nga mga gamit sa pagginhawa sa oxygen
- Oxygen tube
Ang labing sagad nga gigamit nga oksiheno sa klinikal nga praktis, Ang gidaghanon nga bahin sa oxygen nga giginhawa sa tubo sa oxygen adunay kalabotan sa rate sa pag-agos sa oxygen, apan ang tubo sa oxygen dili hingpit nga humidified, ug ang pasyente dili makatugot sa usa ka rate sa pag-agos nga labaw sa 5L / min.
- maskara
- Ordinaryo nga maskara: Makahatag kini usa ka dinasig nga bahin sa gidaghanon sa oxygen nga 40-60%, ug ang rate sa pag-agos sa oxygen kinahanglan dili moubos sa 5L / min. Kini angay alang sa mga pasyente nga adunay hypoxemia ug wala’y peligro sa hypercapnia.
- Partial rebreathing ug non-rebreathing oxygen storage masks: Para sa partially rebreathing masks nga adunay maayong sealing, kung ang oxygen flow kay 6-10L/min, ang volume fraction sa inspired oxygen mahimong moabot sa 35-60%. Ang rate sa pag-agos sa oxygen sa mga maskara nga dili rebreathing kinahanglan labing menos 6L/min. Dili sila angay alang niadtong adunay risgo sa pagpabilin sa CO2. sa mga pasyente nga adunay chronic obstructive pulmonary disease.
- Venturi mask: Kini usa ka adjustable high-flow precision oxygen supply device nga makahatag sa mga konsentrasyon sa oxygen nga 24%, 28%, 31%, 35%, 40% ug 60%. Kini angay alang sa mga pasyente nga hypoxic nga adunay hypercapnia.
- Transnasal high flow oxygen therapy device: Ang nasal high-flow oxygen therapy nga mga himan naglakip sa nasal cannula oxygen system ug air oxygen mixer. Kini kasagarang gigamit sa acute respiratory failure, sequential oxygen therapy human sa extubation, bronchoscopy ug uban pang invasive nga operasyon. Sa klinikal nga aplikasyon, ang labing klaro nga epekto sa mga pasyente nga adunay acute hypoxic respiratory failure.
Pamaagi sa operasyon sa tubo sa oksiheno sa ilong
Instruksyon sa paggamit: Isulod ang nasal plug sa oxygen inhalation tube ngadto sa buho sa ilong, lingi ang tubo gikan sa luyo sa dalunggan sa pasyente ngadto sa atubangan sa liog ug ibutang kini sa dunggan.
Mubo nga sulat: Ang oxygen gihatag pinaagi sa oxygen inhalation tube sa labing taas nga gikusgon nga 6L/min. Ang pagkunhod sa rate sa pag-agos sa oxygen makapakunhod sa panghitabo sa pagkauga sa ilong ug pagkadili komportable. Ang gitas-on sa oxygen inhalation tube kinahanglan nga dili kaayo taas aron malikayan ang risgo sa strangulation ug suffocation.
Mga Kaayohan ug Kakulangan sa Nasal Oxygen Cannula
Ang nag-unang bentaha sa ilong oxygen tube oxygen inhalation mao nga kini mao ang yano ug sayon, ug dili makaapekto sa expectoration ug sa pagkaon. Ang disbentaha mao nga ang konsentrasyon sa oxygen dili kanunay ug dali nga maapektuhan sa pagginhawa sa pasyente.
Giunsa ang oxygen gamit ang ordinaryong maskara
Ang mga ordinaryong maskara walay mga air storage bag. Adunay mga lungag sa tambutso sa duha ka kilid sa maskara. Ang hangin sa palibot mahimong mag-circulate sa dihang moginhawa ug ang gas mapagawas sa dihang moginhawa.
Pahinumdom: Ang nadisconnect nga mga pipeline o ubos nga oxygen flow rate maoy hinungdan nga ang pasyente makadawat og kulang nga oxygen ug makaginhawa pag-usab sa exhaled carbon dioxide. Busa, ang pagtagad kinahanglan ibayad sa real-time nga pag-monitor ug tukma sa panahon nga pagsulbad sa bisan unsang mga problema nga motumaw.
Mga bentaha sa oxygen nga adunay ordinaryong mga maskara
Dili makalagot, alang sa mga pasyente nga nagginhawa sa baba
Makahatag ug mas kanunay nga inspiradong konsentrasyon sa oksiheno
Ang mga pagbag-o sa pattern sa pagginhawa dili makausab sa inspiradong konsentrasyon sa oxygen
Mahimong humidify ang oxygen, hinungdan sa gamay nga iritasyon sa mucosa sa ilong
Ang high-flow nga gas makapauswag sa pagwagtang sa exhaled carbon dioxide sa maskara, ug sa batakan walay balik-balik nga inhalation sa carbon dioxide.
Venturi mask oxygen nga pamaagi
Ang maskara sa Venturi naggamit sa prinsipyo sa pagsagol sa jet aron isagol ang ambient nga hangin nga adunay oxygen. Pinaagi sa pag-adjust sa gidak-on sa oxygen o air inlet hole, usa ka sinagol nga gas sa gikinahanglan nga Fio2 ang gihimo. Ang ilawom sa maskara sa Venturi adunay mga entrainment sa lainlaing mga kolor, nga nagrepresentar sa lainlaing mga aperture.
PAHINUMDOM: Ang mga maskara sa Venturi gimarkahan sa kolor sa tiggama, busa kinahanglan ang espesyal nga pag-atiman aron husto nga itakda ang rate sa pag-agos sa oxygen ingon gitakda.
High flow nga pamaagi sa nasal cannula
Paghatag ug oksiheno sa gikusgon sa pag-agos nga molapas sa 40L/min, pagbuntog sa dili igo nga agos sa oksiheno tungod sa ordinaryong mga cannulas sa ilong ug mga maskara tungod sa mga limitasyon sa gikusgon sa agos. Ang oxygen gipainit ug gihumog aron malikayan ang kahasol sa pasyente ug mga kadaot sa katapusan sa tuig. Ang taas nga pag-agos sa ilong nga cannula nagpatunghag kasarangan nga positibo nga presyur sa katapusan nga expiratory. Gipagaan niini ang atelectasis ug gipataas ang nahabilin nga kapasidad sa pag-andar, pagpaayo sa kahusayan sa respiratoryo ug pagkunhod sa panginahanglan alang sa endotracheal intubation ug mekanikal nga bentilasyon.
Mga lakang sa operasyon: una, ikonektar ang tubo sa oxygen sa pipeline sa oxygen sa ospital, ikonektar ang tubo sa hangin sa pipeline sa hangin sa ospital, itakda ang gikinahanglan nga konsentrasyon sa oxygen sa air-oxygen mixer, ug i-adjust ang flow rate sa flow meter aron mabag-o ang taas. -agos sa ilong Ang catheter konektado sa sirkito sa pagginhawa aron masiguro ang igo nga pag-agos sa hangin pinaagi sa obstruction sa ilong. Tugoti ang gas nga magpainit ug mag-humidify sa dili pa i-cannulate ang pasyente, ibutang ang nasal plug sa buho sa ilong ug i-secure ang cannula (ang tumoy kinahanglan dili hingpit nga ma-seal ang buho sa ilong)
Mubo nga sulat: Sa dili pa gamiton ang usa ka high-flow nasal cannula sa usa ka pasyente, kini kinahanglan nga ibutang sumala sa mga instruksyon sa tiggama o ubos sa paggiya sa usa ka propesyonal.
Ngano nga gamiton ang humidification kung mag-inhaling og oxygen?
Ang medikal nga oxygen lunsay nga oxygen. Ang gas uga ug walay kaumog. Ang uga nga oxygen makapalagot sa ibabaw nga respiratory tract mucosa sa pasyente, dali nga hinungdan sa pagkadili komportable sa pasyente, ug bisan ang hinungdan sa kadaot sa mucosa. Busa, aron malikayan kini nga mahitabo, kinahanglan nga gamiton ang usa ka botelya sa humidification kung maghatag oxygen.
Unsa nga tubig ang kinahanglan idugang sa botelya sa humidification?
Ang humidification liquid kinahanglan nga puro nga tubig o tubig para sa indeyksiyon, ug mahimong pun-an sa bugnaw nga linuto nga tubig o distilled water.
Kinsa nga mga pasyente ang nanginahanglan dugay nga oxygen therapy?
Sa pagkakaron, ang mga tawo nga nagkuha og long-term oxygen nag-una naglakip sa mga pasyente nga adunay chronic hypoxia tungod sa cardiopulmonary insufficiency, sama sa mga pasyente nga adunay mid-term ug terminal COPD, end-stage interstitial pulmonary fibrosis ug chronic left ventricular insufficiency. Ang mga tigulang kasagaran ang nag-unang biktima niini nga mga sakit.
Klasipikasyon sa pagdagayday sa oxygen
Ubos nga dagan oxygen inhalation oxygen konsentrasyon 25-29%,1-2L/min, angay alang sa mga pasyente nga adunay hypoxia nga giubanan sa carbon dioxide retention, sama sa chronic obstructive pulmonary disease, type II respiratory failure, cor pulmonale, pulmonary edema, postoperative nga mga pasyente, mga pasyente nga adunay shock, coma o sakit sa utok, ug uban pa.
Medium-flow oxygen inhalation konsentrasyon 40-60%, 3-4L/min, angay alang sa mga pasyente nga adunay hypoxia ug walay pagpabilin sa carbon dioxide
Ang high-flow oxygen inhalation adunay inhaled oxygen nga konsentrasyon nga labaw sa 60% ug labaw pa sa 5L/min. Kini angay alang sa mga pasyente nga adunay grabe nga hypoxia apan dili pagpadayon sa carbon dioxide. Sama sa acute respiratory ug circulatory arrest, congenital heart disease nga adunay right-to-left shunt, carbon monoxide poisoning, ug uban pa.
Ngano nga kinahanglan nimo ang oxygen pagkahuman sa operasyon?
Ang anesthesia ug kasakit dali nga hinungdan sa mga pagdili sa pagginhawa sa mga pasyente ug mosangpot sa hypoxia, mao nga ang pasyente kinahanglan nga hatagan ug oxygen aron madugangan ang partial pressure ug saturation sa oxygen sa dugo sa pasyente, mapauswag ang pagkaayo sa samad sa pasyente, ug mapugngan ang kadaot sa utok ug myocardial cells. Paghupay sa kasakit sa postoperative sa pasyente
Ngano nga pilion ang ubos nga konsentrasyon nga inhalation sa oxygen sa panahon sa therapy sa oxygen alang sa mga pasyente sa baga?
Tungod kay ang chronic obstructive pulmonary disease usa ka padayon nga pulmonary ventilation disorder tungod sa airflow limit, ang mga pasyente adunay lain-laing ang-ang sa hypoxemia ug carbon dioxide retention. Sumala sa prinsipyo sa suplay sa oksiheno "pasyente nga carbon dioxide Kung ang partial pressure sa carbon dioxide motaas, ang low-concentration oxygen inhalation kinahanglan ihatag; sa dihang ang partial pressure sa carbon dioxide normal o mubu, ang high-concentration oxygen inhalation mahimong ihatag.”
Ngano nga ang mga pasyente nga adunay trauma sa utok gipili ang oxygen therapy?
Ang terapiya sa oxygen makatabang sa pagpauswag sa terapyutik nga epekto sa mga pasyente nga adunay trauma sa utok, pagpauswag sa pagkaayo sa mga gimbuhaton sa neurological, pagpauswag sa edema sa selula sa nerbiyos ug mga reaksiyon sa panghubag, pagpakunhod sa kadaot sa mga selula sa nerbiyos pinaagi sa endogenous nga makahilo nga mga sangkap sama sa mga libre nga radikal nga oxygen, ug pagpadali sa pagkaayo sa nadaot. tisyu sa utok.
Nganong oxygen poisoning?
“Pagkahilo” tungod sa paghingos sa sobra nga oksiheno nga labaw sa normal nga panginahanglan sa lawas
Sintomas sa pagkahilo sa oxygen
Ang pagkahilo sa oxygen kasagarang makita sa epekto niini sa baga, nga adunay mga sintomas sama sa pulmonary edema, ubo, ug kasakit sa dughan; ikaduha, mahimo usab kini nga makita nga dili komportable sa mata, sama sa pagkadaot sa panan-aw o sakit sa mata. Sa grabe nga mga kaso, kini makaapekto sa sistema sa nerbiyos ug mosangpot sa mga sakit sa neurological. Dugang pa, ang paghingos ug sobra nga oxygen mahimo usab nga makapugong sa imong pagginhawa, hinungdan sa paghunong sa respiratoryo, ug mahimong peligro sa kinabuhi.
Pagtambal sa oxygen toxicity
Ang pagpugong mas maayo kay sa tambal. Likayi ang dugay, taas nga konsentrasyon nga oxygen therapy. Kung mahitabo na, ipaubos una ang konsentrasyon sa oxygen. Gikinahanglan ang espesyal nga atensyon: ang labing hinungdanon nga butang mao ang husto nga pagpili ug pagkontrol sa konsentrasyon sa oxygen.
Ang kanunay ba nga paglangoy sa oxygen hinungdan sa pagsalig?
Dili, ang oksiheno gikinahanglan aron ang lawas sa tawo molihok sa tanang panahon. Ang katuyoan sa pagginhawa sa oxygen mao ang pagpauswag sa suplay sa oxygen sa lawas. Kung ang kahimtang sa hypoxic mapauswag, mahimo nimong hunongon ang pagginhawa sa oxygen ug wala’y pagsalig.
Ngano nga ang inhalation sa oxygen hinungdan sa atelektasis?
Kung ang usa ka pasyente makaginhawa sa taas nga konsentrasyon nga oxygen, daghang nitroheno sa alveoli ang gipulihan. Sa higayon nga adunay bronchial obstruction, ang oxygen sa alveoli diin kini nahisakop paspas nga masuhop sa pulmonary circulation nga dugo, hinungdan sa inhalation atelectasis. Gipakita kini sa pagkasuko, pagginhawa ug pagpitik sa kasingkasing. Mopaspas, motaas ang presyon sa dugo, ug unya maglisod ka sa pagginhawa ug ma-coma.
Mga lakang sa pagpugong: Pagginhawa og lawom aron mapugngan ang mga sekreto nga makababag sa agianan sa hangin
Modaghan ba ang retrolental fibrous tissue pagkahuman sa inhalation sa oxygen?
Kini nga side effect makita lamang sa mga bag-ong nahimugso, ug mas komon sa mga bata nga wala pa sa panahon. Kini nag-una tungod sa retinal vasoconstriction, retinal fibrosis, ug sa katapusan mosangpot sa dili mabalik nga pagkabuta.
Mga lakang sa pagpugong: Kung ang mga bag-ong nahimugso mogamit oksiheno, ang konsentrasyon sa oksiheno ug oras sa pagginhawa sa oksiheno kinahanglan kontrolahon
Unsa ang respiratory depression?
Kasagaran kini sa mga pasyente nga adunay type II respiratory failure. Tungod kay ang partial pressure sa carbon dioxide anaa sa taas nga lebel sa dugay nga panahon, ang respiratory center nawad-an sa pagkasensitibo niini sa carbon dioxide. Kini usa ka kahimtang diin ang regulasyon sa pagginhawa labi nga gipadayon pinaagi sa pagpukaw sa peripheral chemoreceptors pinaagi sa hypoxia. Kung kini mahitabo Sa diha nga ang mga pasyente gihatagan og high-concentration oxygen aron makaginhawa, ang makapadasig nga epekto sa hypoxia sa pagginhawa mahupay, nga makapasamot sa depresyon sa respiratory center ug gani hinungdan sa respiratory arrest.
Mga lakang sa pagpugong: Hatagi ang ubos nga konsentrasyon, ubos nga pag-agas nga padayon nga oxygen (pag-agos sa oxygen 1-2L / min) sa mga pasyente nga adunay II respiratory failure aron mapadayon ang normal nga pagginhawa.
Ngano nga ang mga pasyente nga adunay grabe nga sakit kinahanglan nga mopahulay sa panahon sa high-flow oxygen inhalation?
Alang niadtong adunay kritikal nga kondisyon ug acute hypoxia, ang high-flow oxygen mahimong ihatag sa 4-6L/min. Kini nga konsentrasyon sa oxygen mahimong moabot sa 37-45%, apan ang oras kinahanglan dili molapas sa 15-30 minuto. Kung gikinahanglan, gamita kini pag-usab matag 15-30 ka minuto.
Tungod kay ang respiratory center niini nga matang sa pasyente dili kaayo sensitibo sa stimulation sa carbon dioxide retention sa lawas, nag-una nga nagsalig sa hypoxic oxygen aron mapukaw ang chemoreceptors sa aortic body ug carotid sinus aron mapadayon ang pagginhawa pinaagi sa mga reflexes. Kung ang pasyente gihatagan og high-flow oxygen, ang hypoxic state Kung gipagawas, ang reflex stimulation sa pagginhawa sa aortic body ug carotid sinus maluya o mawala, nga mahimong hinungdan sa apnea ug peligro sa kinabuhi.
Oras sa pag-post: Okt-23-2024